什么是NT检查

NT 即nuchal translucency的缩写,指的是"颈项透明层"。NT检查是指检查胎儿颈椎水平矢关切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度,是排除胎儿畸形的一种常规检查。

NT正常范围值
颈后透明带通常随胎儿的生长而增长,在孕14周后会逐渐消失。颈后透明带大于3毫米为异常。由于个体情况不同,一些正常胎儿的体液也较多,容易影响测量结果。如果颈后透明带较厚,并不意味着胎儿一定有问题。
正常的颈后透明带
正常的颈后透明带

正常的颈后透明带

如果NT测值接近3mm,孕妇可以咨询医师意见,结合实验室筛查结果,决定是否需要进一步检查以明确患病风险。

NT偏高原因
正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11-14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。
染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚,可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚在颈部,形成NT增厚。
唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变,形成NT增厚。

先天性膈疝,因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,因该侧肺体积增大,造成纵膈移位静脉回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时,NT出现增厚现象。

NT检查什么时候做好?
NT检查的合理时间

一般认为在10~14周(10-13周+6)测量NT较好,此时头臀长相当于45~84mm。可用经腹部或经阴道超声测量,10~13周98%~100%可测量NT的厚度,而14周则降至11%。

在怀孕11-14周期间,如果胎儿是唐氏儿或者是心脏发育不好的话颈项透明层会增厚。颈后透明带扫描选在孕11~13周+6天进行,原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收。
哪些准妈妈需要做NT检查?

除了已经确定要做羊膜穿刺的孕妇,孕妈妈们最好都能做一下唐氏母血筛查和胎儿颈部透明带检查,保障自己生下健康的宝宝。另外,对于有怀孕困难、保胎、妊娠合并子宫肌瘤、试管婴儿等情况的高龄产妇,因为羊膜穿刺有可能增加流产的风险,而孕妇以后怀孕困难,或难以再怀孕,也可以不做羊膜穿刺,通过胎儿颈部透明带检查和母血唐氏筛查,可以达到很高的唐氏儿预测水平。

怎么做NT检查?
如何做NT检查

这种筛查主要是通过超声扫描来做,通常在你的肚子上做B超,但是也要看宝宝和子宫的位置,必要时,要通过阴道B超来进行,这样可以看得更清楚。阴道B超对你和宝宝都没有风险,也没有太多不适。

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