一、定义。

 

　　宫颈炎:宫颈炎是妇科常见疾病之一，包括宫颈阴道炎和宫颈管粘膜炎。宫颈管阴道部鳞状上皮与阴道鳞状持续，阴道炎症可引起宫颈阴道部炎症。宫颈管粘膜上皮为单层柱状上皮，抗感染能力差，易感染。临床上常见的宫颈炎是急性宫颈管粘膜炎，如果急性宫颈炎没有及时诊治或者病原体持续存在，就可以导致慢性宫颈炎症。

 

　　宫颈癌:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30~35岁，浸润癌为45~55岁，近年来发病有年轻化的倾向。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，早期发现和治疗宫颈癌和癌前病，宫颈癌的发病率和死亡率明显下降。

 

　　二、病因。

 

　　宫颈炎:

 

　　急性宫颈炎主要是性病原体淋病奈瑟菌和沙眼衣原体，主要见于性病高危人群。与内源性病原体部分宫颈炎的病原体与细菌性阴道病原体、生殖支原体感染有关。

 

　　慢性宫颈炎可以由急性宫颈炎转移而来，也可以由病原体持续感染引起，病原体与急性宫颈炎相似。慢性宫颈管粘膜炎病变局限于颈管粘膜和粘膜下组织，宫颈阴道部光滑，外口流脓性分泌物，颈管粘膜增生外突，宫颈口充血红，宫颈肥大。宫颈息肉由慢性炎症的长期刺激引起宫颈管局部粘膜增生，突出宫颈外口。

 

　　子宫颈癌:

 

　　1.病毒感染。

 

　　高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

 

　　2.性行为和分娩次数。

 

　　多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多妊娠多产等与子宫颈癌的发生密切相关。

 

　　3.其他生物因素。

 

　　沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体感染在高危HPV感染引起的宫颈癌发病过程中具有协同作用。

 

　　4.其他行为因素。

 

　　吸烟作为HPV感染的协同因素，可以增加宫颈癌的患病风险。此外，营养不良、卫生条件差也会影响疾病的发生。

 

　　三、症状。

 

　　宫颈炎:

 

　　1.急性宫颈炎。

 

　　大多数病人没有症状。有症状的人主要表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，引导分泌物刺激引起外阴瘙痒和灼热感。此外，还可以出现经期出血、性交后出血等症状。合并尿路感染，尿急、尿频、尿痛。如果是淋病奈瑟菌感染的话，尿道旁腺、前庭受到影响，尿道口、阴道口粘膜充血、浮肿、多脓性分泌物。

 

　　2.慢性宫颈炎。

 

　　多无症状，少数患者阴道分泌物增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经期间出血，偶尔分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可以发现宫颈呈糜烂样变化，或者有黄色分泌物覆盖宫颈口或者从宫颈口流出，也可以表现为宫颈息肉或者宫颈肥大。

 

　　子宫颈癌：

 

　　1、阴道出血初期多为接触性出血的中末期不规则阴道出血。出血量因病灶的大小、侵入间质内的血管状况而异，侵入大血管会引起大出血。年轻患者经期延长，经量增加的老年患者经常在闭经后阴道出血。一般来说，阴道出血症状较早，出血量较大。内部形状较晚。

 

　　2、阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可以像水样或米泗一样稀薄或腥臭。晚期患者因癌症组织坏死而感染，有大量米汤样或脓性恶臭白带。

 

　　3、晚期症状根据癌症炉的累积范围出现继发性症状。尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等癌症压迫或累积输尿管时，可引起输尿管梗塞、肾盂积水和尿毒症晚期贫血、恶病质等全身衰竭症状。

 

　　焦作中海中医肿瘤医院张中海主任温馨提示：身体一旦出现异常，一定要早发现早治疗!

 

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