做过人工流产，可能引起哪些损伤？
发布日期：2021-08-03 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要人工流产时，妊娠突然终止，会导致患者从妊娠状态，短时间内转化到非妊娠状态，易致卵巢功能紊乱，分泌激素异常；手术使子宫内膜功能层、基底层受损，引起月经量减少。
做过人工流产，可能引起哪些损伤？
1子宫内膜损伤
手术流产及药物流产后清宫手术时，需要对宫腔进行搔刮。此时，对子宫内膜会造成一定损伤。可能会导致以下症状：
1）月经量减少
人工流产时，妊娠突然终止，会导致患者从妊娠状态，短时间内转化到非妊娠状态，易致卵巢功能紊乱，分泌激素异常；手术使子宫内膜功能层、基底层受损，引起月经量减少。
2）宫腔粘连
宫腔粘连的病理机制是子宫内膜基底层大面积损伤，子宫肌壁相互粘连。
人流易引起宫腔感染。在炎症刺激下，易导致宫腔粘连。超声检查不一定完全看出宫腔粘连，但宫腔镜检查可看出。
3）闭经、痛经
有的宫腔粘连，把子宫、宫颈封闭粘连完了，月经就没有了；有的宫颈部分堵塞，致经血流出不畅，致周期性痛经或易引起子宫内膜异位到盆腔，出现逐渐加重的痛经。
4）宫腔残留物
无论是药流，还是手术流产，都存在妊娠物残留的风险。
5）前置胎盘
有一些人因子宫内膜损伤，导致胚囊着床位置下移，胎盘着床位置低，甚至着床在宫颈上，称前置胎盘。
部分人造成胎盘粘连、胎盘植入，易造成产后出血。
2不孕
人流后，子宫内膜受损或免疫力下降，易感染，导致盆腔炎，炎症致盆腔脏器粘连，输卵管拾卵能力下降，炎症的白细胞消耗精子活力，都可增加不孕的概率。
输卵管通水术不一定可以看出输卵管堵塞或积水，但输卵管造影、腹腔镜术可诊断出输卵管阻塞或积水部位、程度。
据报道，美国，每年约有75万例次以上的急性盆腔炎，其中10%~15%的病人因此导致不孕症。
除此之外，盆腔炎症致周围粘连，输卵管蠕动受影响。当你下次再怀孕时，受精卵走到宫腔的时间延长，或者走得不通畅，易产生宫外孕。
3胎停
每一次流产都会使再下一次的妊娠胎停育风险增加，胎停育率增加大概20%~30%。
人工流产后，子宫内膜虽能种植受精卵，但因内膜过薄，血流不足，卵巢孕激素分泌不足，致“土地不肥沃”，严重的会出现胎停育，又造成第二次的流产刮宫。
4心灵创伤
女性常因此，心里愧对失去的小生命，有些伴随一生。
中国人工流产率很高，呈低龄化趋势
据世界卫生组织统计，世界每年约实施5500万例人工流产，中国人工流产约占全世界5500万人工流产总数的17.4%。中国是世界上人工流产率和重复流产率最高的国家之一。
据国家卫计委科学技术研究所，2015年数据显示，中国每年有统计的接受人工流产手术人次多达1300万，重复流产率高达55.9%，并呈现低龄化的趋势。
流产妇女的高危年龄段20~29岁，25岁以内的妇女接近50%，女大学生成主力军。
已婚的人工流产人群中，婚后4年内为高峰段。反复人流的占比有40%~50%。
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