这几种女性更容易流产，孕前、孕期要当心
发布日期：2019-11-12 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要这里的「不良妊娠史」，特指胎儿染色体异常导致流产的情况。胎儿染色体异常是最常见的流产原因，如「三体异常」「X单体异常」等
流产，这个令人扼腕的结局，其实占到了全部妊娠的15%～20%。一旦发生流产，妈妈的身心健康和家庭幸福都会受到不小的影响。
不幸的是，下面这五类女性可能比别人要承担更大的风险，她们怀孕要更小心才行。
一、有「不良妊娠史」的女性
这里的「不良妊娠史」，特指胎儿染色体异常导致流产的情况。胎儿染色体异常是最常见的流产原因，如「三体异常」「X单体异常」等。染色体异常引起的流产，常发生在怀孕前的3个月，占早期流产（12周以前）的50%-60%；晚期流产（12周~27周）中，大约有30%是因为染色体异常。
如果有这种情况，该怎么办
1、怀孕前，夫妻一起去做个染色体检查，若任何一方有染色体异常，就要先咨询医生、再考虑怀孕了；
2、孕9～14周，做超声检查排除严重的胎儿畸形，如无脑儿等；
3、孕15～20周，利用唐氏筛查、无创NDA检查、羊膜穿刺检查等方法，可预估此次怀孕的风险；
4、孕18～24周，做超声检查筛查胎儿畸形，因为此时由染色体异常带来的胎儿结构异常已经可以被观察到了。
二、内分泌异常的女性
下面几种都属于「内分泌异常」，在孕期都有可能引起流产：
黄体功能不足；
胎盘功能异常；
糖尿病；
妊娠合并甲亢等。
如果有这种情况，该怎么办
1、怀孕前，夫妻一起去做个染色体检查，若任何一方有染色体异常，就要先咨询医生、再考虑怀孕了；
2、孕9～14周，做超声检查排除严重的胎儿畸形，如无脑儿等
3、孕15～20周，利用唐氏筛查、无创NDA检查、羊膜穿刺检查等方法，可预估此次怀孕的风险；
4、孕18～24周，做超声检查筛查胎儿畸形，因为此时由染色体异常带来的胎儿结构异常已经可以被观察到了。
5、另外，高龄产妇的卵子质量下降，发生胎儿染色体畸形的概率增加，所以生娃还得趁早啊！
三、生殖器官结构异常的女性
常见的有子宫肌瘤、宫颈机能不全，不常见的有子宫发育不良、纵膈子宫、双角子宫、子宫纵膈等先天的子宫结构异常。它们都容易导致流产，当然，这些情况在一般的体检或看病时，都能通过一些检查发现。这里，主要说说「子宫肌瘤」和「宫颈机能不全」。
1、子宫肌瘤
子宫肌瘤在女性中的发病率超过20%，子宫肌瘤其实有很多类型，其中有一类型叫做「粘膜下子宫肌瘤」，通过影响胚胎着床发育引起流产。
2、宫颈机能不全
怀孕后的子宫就像一个大大的布袋，宫颈就像布袋的开口，当开口不紧时，就会发生「宫颈机能不全」，容易导致流产。宫颈裂伤、宫颈手术史、宫颈内口松弛等状况，都容易引发宫颈机能不全的问题。
如果有这种情况，该怎么办
做好孕前检查，发现问题及时处理。如出现子宫肌瘤等问题，和医生一起评估流产风险。
四、感染某些病原体的女性
孕期最需要关注的感染，就是是我们在孕检时经常听到的「TORCH」。TORCH是一组孕期微生物感染的缩写，即：
T-弓形虫（Toxoplasmagondii）
O-其他（Others，包括衣原体等）
R-风疹病毒（Rubellavirus）
C-巨细胞病毒（Cytomegalovirus）
H-单纯疱疹病毒（Herpssimplexvirus）
孕期微生物感染对母体影响不大，但他们可以直接感染胎儿，导致流产，甚至可能引起胎儿畸形，属于流产高危因素，除非进行专项检查，否则很难发现隐患。
如果有这种情况，该怎么办
1、务必产检，以发现感染；
2、孕期避免吃生的、不干净的食物；
3、不要在孕期养新的宠物或接触其它动物——而如果是孕前就养的宠物，接种疫苗、做好清洁卫生即可；
4、不规范的人工流产可能引起盆腔、子宫感染，虽然自身感受不到明显症状，但也可能引起流产；
五、接触「危险隐私」的女性
吸烟、毒品、酗酒、过量饮用咖啡，无论对于胎儿还是妈妈，都是极其不利的因素，相信大家都会注意。生活、工作环境，也是很重要的一点。过多接触放射线、铅、砷、苯、甲醛、部分有机溶剂等，也会导致流产。因此，孕期可能需要避免在家务过程中接触某些类型的洗涤用品。
如果有这种情况，该怎么办
1、远离烟酒，远离毒品；
2、饮用咖啡要适量，注意看成分标签，每天不超过200mg咖啡因就是安全的；
3、孕妈假如从事特殊工作，例如是实验室科研人员或某些工厂的工人等，应适时休息、减少毒害物品的接触，或在怀孕后暂停工作；
4、家中的装修建材，一定要选用正规合格产品。
说了这么多，希望能帮一些孕妈宽心：有些问题我们能控制，但是很多情况，并不受我们控制。
比如宝宝染色体异常的话，即使我们再努力想保住，也可能无济于事；即使宝宝真的侥幸存活下来，严重的先天缺陷却会给他们的一生蒙上阴影。
而我们能做的，就是控制那些能控制的情况，积极防治、配合医生。祈愿，美好的怀孕，下一次就来临。
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