痛经为妇科最常见的症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90％以上，以青少年女性多见；继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经，常见于育龄期妇女。

 

　　首先，痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。研究发现痛经的患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高。此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。

 

　　原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1~2年内发病；疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部，可放射至腰骶部和大腿内侧；可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

 

　　痛经不可忽视，尤其是继发性痛经，需要提高警惕，是否患上了子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等等。继发性痛经常在初潮后数年方出现症状，多有月经过多、不孕、放置官内节育器或盆腔炎性疾病病史。出现继发性痛经请来医院就诊，尤其是未生育的女性，往往这些疾病会造成不孕症，需要在初期积极治疗。

 

　　重视精神心理治疗，月经时轻度不适是生理反应，消除紧张和顾虑有缓解效果。疼痛不能忍受时可辅以药物治疗。很多患者以为痛经就是宫寒引起的，医生会通过望闻问切对患者的体质进行判断再对证开药。

 

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