同房后小腹胀痛要考虑是盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症或膀胱炎。盆腔炎斜挎包是盆腔脏器被病菌感染，引起盆腔腹膜炎，盆腔结缔组织炎，在同房时的震动而牵拉组织引起疼痛，是以小腹为主的。子宫内膜异位症的特点是性交疼痛。这是因为内膜异位后，引起盆腔粘连，同房时高潮后(子宫及阴道平滑肌痉挛)牵拉腹腔里子宫的韧带而出现疼痛。

小腹胀痛多由妇科疾病导致，如果出现了小腹胀痛，应该关注一下患者的病史，是不是结婚了，有没有性生活，月经是不是规律，有没有停经史，进一步排查，排除有没有妇科的病症，比如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转，再有急性盆腔的炎症，这些都有可能会引起小腹的胀痛。