你好，受个人体质影响，环会刺激子宫内膜导致剥脱性出血，环中的孕激素会影响子宫内环境的激素水平，也会引起内膜异常剥脱引起持续出血，一直不干净。如果出血不多，可以观察3-6月，因机体有一个适应的过程。如果带环后出血量大或者超过6月的持续出血一直不干净，需要将环取掉。

你好，宫腔过大或者过小，上环后会出现子宫收缩，使环的位置下移或者环坎入到子宫的肌层，都能引起异常出血，导致月经一直不干净，这种情况需要做B超检查，确诊后将曼月乐环去掉。