宫外孕这些早期症状！不可掉以轻心
发布日期：2020-03-28 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要宫外孕初期风平浪静、毫无感觉，但是一旦破裂出血，病情常常十分危急，患者很快出现失血性休克、晕厥等情况。所以，育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。
正常妊娠时，精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵，受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠，即宫外孕。
宫外孕初期风平浪静、毫无感觉，但是一旦破裂出血，病情常常十分危急，患者很快出现失血性休克、晕厥等情况。所以，育龄期的女性需要对异位妊娠提高警惕。
宫外孕的可能症状
停经
因为输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显。除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛，检查时输卵管正常或有肿大。
腹痛
有时宫外孕的准妈妈也会下腹坠痛、有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。
阴道出血
阴道常常出现少量出血、淋漓不尽等。
晕厥与休克
由于腹腔内急性出血，引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者甚至出现休克。如果准妈妈出现以上症状，并且妊娠试验是阳性，就要进一步用超声扫描或腹腔镜协助诊断了。
宫外孕确诊的方法
1、hCG测定
尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
2、孕酮测定
血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
3、B超诊断
宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。
将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。
需要注意的是：利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。
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