异位妊娠都包括哪些部位的怀孕？
发布日期：2021-08-28 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要当胚胎并没有向输卵管两端移动，而是在原地开始发育并且着床，就是输卵管妊娠。
最常见的宫外孕是输卵管妊娠。
输卵管妊娠：当胚胎并没有向输卵管两端移动，而是在原地开始发育并且着床，就是输卵管妊娠。
输卵管妊娠的部位可能在输卵管的峡部、间质部、壶腹部和伞端。
输卵管肌层很薄也没有弹性，不能随着胎儿的长大而延展，当有一天胚胎长到超过了输卵管肌层延展的极限时，输卵管破裂了。
输卵管不同部位的怀孕，发生破裂的时间不同，出血量也不同。
输卵管间质部肌层比较厚血管更丰富，发生破裂时间比较晚，大约在怀孕60天左右，出血量也比较多，常引起失血性休克。
而峡部因为管腔狭窄比较早发生症状，壶腹部管腔较为宽阔发生症状比较晚。
大约80-90%的宫外孕是输卵管妊娠，而另外10-20%的怀孕部位都更加出乎意料。
宫角妊娠：胚胎沿着输卵管向宫腔内移动但刚刚进入宫角就停下脚步在此着床，叫做宫角妊娠。
宫颈妊娠：进入宫腔的胚胎如果有选择困难综合征，一直寻找最合适的地方，可能在选择中错失良田。胚胎是不能走回头路的，最终扎根在宫颈管内部，叫做宫颈妊娠。
残角子宫妊娠：还有一种比较特殊的宫外孕是残角子宫妊娠。
残角子宫是一种子宫畸形。
子宫发育过程中一半发育成残角，残角有一小孔与宫腔相通。残角子宫肌层很厚但有缺乏弹性，大约会在停经3-4个月时发生症状。
一旦残角子宫妊娠破裂，出血多且急，很凶险。
子宫剖宫产瘢痕妊娠：剖宫产切口如果愈合不良形成憩室也会为胚胎留下一个坑。胚胎在移动过程中一不小心掉进这个坑中就难以自拔，只好在此生根发芽，这叫做子宫剖宫产瘢痕妊娠。
宫角妊娠、宫颈管妊娠、残角子宫妊娠、剖宫产疤痕妊娠虽然都着床在子宫上，但不是在最适合妊娠的宫腔内，不能称作宫外孕但都可以称作异位妊娠。
腹腔妊娠：胚胎沿着输卵管运动，但是南辕北辙方向错了，掉入茫茫腹腔中，继续发育而成为腹腔妊娠。
最常见的腹腔妊娠是大网膜妊娠。大网膜上有丰富的血管，质地柔软胚胎着床后很容易获得营养。
除了大网膜，胚胎也极易种植在子宫的表面、膀胱的表面、肠管表面。而通常情况是胎盘较大，可能子宫、大网膜、膀胱、肠管都会搭上边。
腹腔妊娠当然也很危险。
但我见过最危险的宫外孕是肝脏妊娠。
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