梅毒分期及临床症状
发布日期：2021-07-26 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状，全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。
梅毒是由苍白（梅毒）螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒、先天梅毒（胎传梅毒）和晚期梅毒等。
梅毒分期及临床症状
一期梅毒：主要损害为硬下疳，为无痛性红色硬结，好发生于外生殖器。
二期梅毒：以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。
三期梅毒：表现为皮肤黏膜损害、近关节结节、主动脉瓣闭锁不全、梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒等。
先天梅毒：患儿出生时即瘦小，出生后3周出现症状，全身淋巴结肿大，无粘连、无痛、质硬。
检验方法
1、梅毒螺旋体抗体（TP）：通过化学发光ELISA法，对待测标本进行初筛，初筛阳性的标本进一步做TPPA和TRUST试验。
2、梅毒甲苯胺红凝集试验（TRUST）：又称甲苯胺红不加热血清反应素试验，是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验，主要用于梅毒的疗效观察、复发或再感染的检查。在二期梅毒滴度最高，三期梅毒较低。
3、密螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）：该方法特异性高，适用于梅毒筛查后阳性标本的确证，有诊断价值。
假阳性影响因素
急性生物学假阳性反应见于：病毒性疾病，如风疹、麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎；其他如疟疾、活动性肺结核、丝虫病、鼠咬热、回归热、钩端螺旋体病等，多于6个月内消失。
慢性生物学假阳性反应见于：麻风、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、桥本甲状腺炎、结节性多动脉炎、风湿性心脏病以及海洛因吸毒成瘾者等，反应时间可长达数年或者终身。
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