子宫肌瘤有哪些检查项目？
发布日期：2022-08-16 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其发病率高且发病机制尚不完全明确。随着近几年流行病学究的深入发现：年龄、既往妇科炎症史、生育史、家族病史、饮食习惯、社会心理因素及环境等都是子宫肌瘤的危险因素。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其发病率高且发病机制尚不完全明确。随着近几年流行病学究的深入发现：年龄、既往妇科炎症史、生育史、家族病史、饮食习惯、社会心理因素及环境等都是子宫肌瘤的危险因素。
子宫肌瘤的症状
1、阴道出血
子宫肌瘤是由于子宫平滑肌组织增生形成的疾病，大部分是良性肿瘤，容易出现在中年女性身上。
女性发生子宫肌瘤后，最明显的表现就是阴道出血，这种出血现象每一位患者的情况各不相同，它会影响子宫收缩或者是坏死面积增大。
2、下腹部肿块
这是子宫肌瘤的主要症状，66.9%的女性会有这一表现，有的女性发现肿块的时候，已经生长在盆腔后面。
在这种情况下，治疗过程会变得非常困难，不过腹部有肿块的现象是早期容易发生的。
如果女性经常有腹部疼痛，触摸腹部又会有肿块产生，这时应该到医院去确诊疾病。
3、疼痛感
大部分女性的子宫肌瘤发生后都会有疼痛，占据了40%的患者，一般会表现为下腹部坠痛或者是腰酸背痛的感觉，严重程度不一样，有的患者比较严重，有的患者不严重。
在这种情况下，可以通过初步的检查来确定病情的严重程度，利用合理的方法来进行改善，这样才能处理好子宫肌瘤问题。
二、分类(classification)
按生长部位：宫体肌瘤（95%~98%）、宫颈肌瘤（2%~8%）
按肌瘤与子宫肌壁的关系：
1、肌壁间肌瘤（intramuralmyoma）长在子宫肌层里面，被肌层包围，这是最常见的，发生率为60%~70%
2、浆膜下肌瘤（subserousmyoma）从子宫浆膜层往子宫外长，发生率为20%
3、黏膜下肌瘤（submucousmyoma)长在子宫内膜下面，发生率为10%~15%
若不同类型的子宫肌瘤同时发生或肌瘤数超过2个，称多发性子宫肌瘤。
三、子宫肌瘤的检查项目
1、超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2、诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3、宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4、腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5、磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
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