顺产侧切是怎么一回事？一定要切吗？
发布日期：2019-11-08 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。
很多爸妈因为想要宝宝更健康，所以生产的时候在身体允许的情况下，都会选择顺产的生产方式，只是很多宝妈都很困惑，怎么都选择顺产了，还是不可避免要被切一刀呢？侧切到底是怎么回事？又应该如何避免侧切呢？
咔嚓一剪子！太可怕了！剪哪儿啊？
侧切，就是分娩过程中，在阴道口能够看见胎头的时候，于阴道口的左侧方，倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4～5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪，医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。
哪些情况需要被“侧切”？
在顺产过程中，造成会阴撕裂的比例其实并不高，绝大多数妇女都可以在不侧切的情况下自主顺利分娩。那么，哪些情况需要被“侧切”呢？
1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
2、各种原因所致头盆不称。
3、经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
4、产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
剪刀剪那么脆弱的地方，多疼啊！
侧切的时候，是会为产妇打麻药的，而且需要打两针，一针是对阴部神经的阻滞，使得阴部神经整体的麻痹，另一针是在准备侧切的切口处，进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。
因此，在侧切的时候，产妇基本是感觉不到疼痛的。而在这一时刻，产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉，也就是我们平时说的特别“疼”的那会儿，所以，侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。
说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利，妈妈们完全不必要担心，它与胎儿完全没有任何关系，不会有影响的。
切口缝合？还是自己长好？
缝合在胎儿和胎盘完全娩出后进行。通常采用逐层缝：阴道黏膜－皮下组织－皮肤。在前两道缝合中，一般都使用可吸收的线。侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时甚至更长，所以，在缝合的时候，就不需要再打麻药了。
一个伤口在那样的地方，不容易好吧？
就像剖宫产的伤口一样，表皮的愈合通常是很快的，一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起，软化到像其他组织一样的程度，就需要几个月的时间了。
一般在产后42天检查的时候，妇产科医生会为产妇检查侧切伤口愈合的状况的。如果在42天之内，侧切伤口出现红肿、流脓、裂开的情形，就需要立即前往医院请医生诊治了。
宝妈们都想“躲”过这一刀，那么怎么样才能准确的躲过呢？
1、保持正常体重
准妈妈要将体重控制在正常范围内，不要随着孕期的增加而增长过快，防止宝宝长得太胖，给分娩造成困难，也要防止自己太胖，诱发糖尿病、妊娠高血压综合征等。因此，需要均衡营养、适当运动。
2、做好身心准备
准妈妈要经常做适量有氧运动，保持体力，增加肌肉力量。同时注意放松心情，避免不良情绪的产生和蓄积，坚定自然分娩的决心和信心，以轻松愉快的心态等待分娩一刻的到来。
3、和医生保持良好沟通
准妈妈要按时做产前检查，并从医生那里获得科学的孕育、分娩知识，有疑问及时向医生请教，就分娩方式问题提前与医生沟通。
准妈妈要明白，即使做好了各种准备，侧切也还是可能发生的，因为分娩时医生要对准妈妈和宝宝做检查和评估，如果条件不允许，还是需要侧切。但是无论结果如何，以上这些准备工作对准妈妈都是有益的。
4、会阴锻炼
没有特殊情况的话，准妈妈可以在医生的指导下，进行孕期会阴锻炼。方法很简单，尽量地绷紧阴道和肛门的肌肉，每次坚持8-10秒钟。这样做能使肌肉的韧性保持良好状态，有助于分娩。
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