为什么一定要做【盆底修复训练】

 

　　来看看法国的一项健康政策：为所有产妇提供一个疗程的盆底肌功能康复训练，目的是为了防止她们25年后出现尿失禁。很多年轻妈妈都非常重视产后修身，对产后盆底肌康复并不太熟悉。

 

 

　　顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，胎儿经过阴道分娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有9-10厘米，即分娩时阴道要扩张到9-10厘米(正常阴道直径为2.5厘米)，经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，盆底肌肉受到彻底破坏，弹性明显下降。

 

　　对于这一点大家很容易理解，但因此就单纯地认为只有顺产才会造成盆底功能障碍的观点是错误的。

 

 

　　容易出现咳嗽或是放声大笑，就会漏尿；半夜起床小便，刚一坐起，就禁不住尿到了裤子里；生怕在公共场所控制不住小便，外出前只好垫上卫生巾或尿不湿……放声大笑会漏尿要追溯到分娩时！已婚、已育妇女的盆底肌功能障碍发病率约为30%－40%，四五十岁的病人最集中。盆底功能障碍患者中，一半以上的患者存在不同程度的排尿异常。很多人不知道，中老年时发生盆底功能障碍，很可能是几十年前分娩损伤引发的。盆底肌像弹簧床一样，承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，并有多项生理功能，包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性在妊娠、分娩过程中，不可避免地对盆底肌造成不同程度的损伤。

 

 

　　不论是顺产还是剖腹产的女性，产后都需要做盆底康复。因为怀孕时，在孕激素松弛素的作用下，盆底也会变得松弛，随着胎儿的慢慢长大，胎位下移，盆底也会受到越来越多的挤压。分娩后，随着胎儿的娩出，部分韧带松裂，“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍，如大小便失禁、脏器脱垂等。所以，顺产和剖腹产的女性产后都需要做盆底功能评估。和外国人相比，中国的孕产妇骨盆小，但生下的宝宝个头却不输给外国宝宝，因此，中国女性产后的盆底松弛现象非常普遍。出现盆底松弛，真正影响生活质量的后遗症可能要到几十年后才反映出来，因此没有引起很多人的重视。但在欧美发达国家，盆底康复训练被提前提上议事日程。

 

 

　　国外做过统计，有1/3的产妇在分娩后出现盆底松弛，并影响排尿。虽然这时还算不上严格意义上的尿失禁，但这部分人群，到了四五十岁时，发展成为尿失禁病人的比例非常高。因此，在国外，女性盆底功能修复作为一项政府工作在推广。在欧美及日韩等发达国家和地区，早在二三十年前就已重视女性盆底功能障碍问题，对产后42天的妇女进行常规盆底肌肉训练。

 

 

　　事实上，在中国，盆底功能障碍防治项目也已经启动，越来越多的医院和专业产后康复机构陆续开展盆底康复训练。很少有人想到，产后做盆底训练，可以预防那么多年后的尿失禁，这似乎是很遥远的事情。还有一个现实障碍是，中国人强调坐月子，要让产妇多躺，几天就下床锻炼盆底功能，很多长辈会反对。

 

 

　　产后42天至半年内是身体恢复的黄金时期，越早做，效果就越好。如果不做任何恢复，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。如果已经过了产后的黄金时期也不用急，现在逐步恢复起来也能促进盆底肌的恢复。

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