孕妇为什么会成为缺铁的“重灾区”？
发布日期：2019-10-17 来源：www.tmsfk.com作者：杭州天目山医院
摘
要缺铁性贫血可能发生在不同年龄的人群中，但在孕妈中zui常见，尤其是高龄+二胎的产妇，常常存在多种微量元素缺乏，包括钙、铁、锌等，其中因缺铁导致的妊娠合并缺铁性贫血是zui常见的疾病。
铁是人体必备的微量元素。人体如果缺少足量的铁，就无法满足正常红细胞生成的需要。
缺铁性贫血可能发生在不同年龄的人群中，但在孕妈中zui常见，尤其是高龄+二胎的产妇，常常存在多种微量元素缺乏，包括钙、铁、锌等，其中因缺铁导致的妊娠合并缺铁性贫血是zui常见的疾病。
怎样才能算是缺铁性贫血？
在产检中，通常诊断贫血的首选检查是血常规检查，WHO推荐妊娠期血红蛋白(Hb)＜110g/L，便可诊断为妊娠合并贫血。
轻度贫血＜110-70g/L
重度贫血＜70g/L
极重度贫血＜40g/L
但大多数情况下，这些参数在持久而显著的铁缺乏时才会有明显改变，所以许多女性尽管存在铁缺乏，但可能其血红蛋白水平仍处于正常范围。
所以为了早发现铁缺乏及预防缺铁性贫血，在产检中，除了检查血常规看血色素水平以外，我还会建议有条件者检测血清铁蛋白，根据血清铁蛋白水平决定是否补铁以及如何补铁。
ID：储存铁耗竭血清铁蛋白小于20微克/ml，但铁蛋白饱和度正常，血红蛋白正常。
IDE：细胞内铁缺乏血清铁蛋白小于20微克/ml，铁蛋白饱和度小于15%，但血红蛋白依然正常。
IDA：缺铁性贫血血红蛋白低于115g/L，血清铁蛋白小于20微克/ml，铁蛋白饱和度小于15%。出现临床贫血。
为什么女性在怀孕时容易贫血？
其中的原因常见的有三种：
1、孕妇血容量和红细胞数量逐渐增加
到了孕晚期，孕妇血浆容量增加超过了40％，而血细胞，主要为红细胞的生成仅增加18％~25％，造成孕妇的血液呈稀释状态而出现孕期生理性贫血。
2、胎儿、胎盘、脐带等组织的生长均额外需要铁
怀孕之后，等于有两张“嘴”在吃。怀孕前期时，食物中的铁能基本上满足每天的需求量，所以贫血的状况很轻微。
到了孕中后期，胎儿开始迅速增长，同时胎盘，脐带等作为血管器官，它的生长发育也需要铁，即使孕妇储存铁消耗过多导致已经发生缺铁性贫血，依然会继续向胎儿及胎盘组织供铁，从而造成贫血的进一步加重。
3、怀孕期间呕吐、挑食等原因导致的营养不良
孕早期的恶心，呕吐等都可能引起孕妇的营养不良和铁元素的缺乏。同时如果有以下几种情况，孕妇需要更加注意补铁：
●高龄
●两次怀孕间隔较短
●一次怀两胎及以上
●经常性晨吐，妊娠反应强烈
●饮食中缺乏富含铁元素的食物
●怀孕前月经流量多/怀孕前有贫血史
孕期该如何科学补铁？
孕期铁缺乏和缺铁性贫血对母体、胎儿和新生儿会造成近期和远期的不良影响。
首先，对孕妇来说，缺铁很容易导致孕期并发症，如妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染、产后抑郁等。还会影响胎儿生长发育，易出现宫内生长受限、新生儿窒息、慢性宫内缺氧甚至胎死宫内等危险。
所以，孕妈们一定要及时补铁！
孕期孕妈妈对铁的需求大大提升，整个孕期需要1240mg的铁，平均下来每日大约需要至少4mg铁。每日饮食中含铁10~15毫克，但铁的吸收率仅为10%，多数准妈妈完全靠饮食来供给仍不能满足需要，需要在医生的指导下进行膳食、铁剂的补充。
不同程度的缺铁，在治疗过程中所需要的铁不同。
ID期，每天要补充60mg的铁；
IDE期，每天补充60-100mg铁；
IDA期，每天需要100-200mg铁。
除了补铁，还可以多吃促进铁吸收的食品。新鲜蔬菜和水果所含维生素C有助铁的吸收，增加维生素C含量高的水果的摄入，如猕猴桃、柠檬、西红柿、柚子等。
在各位孕妈妈怀孕期间，我们还有很多小常识可以跟大家进行交流，欢迎孕妈妈在本文下方留言哦！
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